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健康科普丨低血糖的危害也很大
發表時間:2019-05-09

高血糖是“三高”之一,其危害眾所熟知,尤其是對心腦血管的損傷,可能引起心梗、腦梗等很多令老年人談之色變的疾病。因此很多老年人,尤其是一些“糖友”非常注重控制血糖。

然而,相反的是,低血糖卻被很多人忽視。


◆導致低血糖的因素主要有以下幾種:

1.藥物用法不當;

2.未按時進食或進食量過少;

3.運動量增加;

4.酒精攝入尤其是空腹大量飲酒。

專家表示,不管什么原因引起的低血糖癥狀都需要盡快處理,持續嚴重的低血糖可能導致患者腦細胞產生不可逆損害,甚至死亡。因此,不管什么原因引起的低血糖危象均需緊急處理。

◆低血糖放任不管,后果很嚴重:

低血糖癥的臨床表現是非特異的,個體間差異也較大,與低血糖的程度、患者的年齡、血糖下降的速度及持續的時間有關。臨床表現多分為交感神經過度興奮與腦功能障礙兩個階段。若無交感神經過度興奮階段即進入腦功能障礙階段且很快昏迷者,多為糖尿病患者注入過多的胰島素所致,特別是糖尿病患者合并飲食明顯減少的時候。低血糖時先發生交感神經系統興奮性增高反應的稱之為急性神經性低血糖,主要見于血糖迅速降到域值時。該值在健康人為2.8mmol/L,新生兒為1.70mmol/L,接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。繼發于慢性器質性或代謝疾患的低血糖癥狀,常在不知不覺中出現,稱為亞急性或慢性低血糖,表現為以大腦損害為主的中樞神經系統病癥,這類患者的前驅癥狀不明顯。


總的來說,低血糖危象臨床癥狀表現在交感神經興奮癥狀和腦功能障礙兩個階段:

1.交感神經興奮的表現

低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多,出現周身乏力、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、饑餓感、四肢發涼、手顫動,此時神志尚清,若不能及時補充糖分,則進一步發展為第二階段的腦功能障礙的表現。

交感神經功能異常增強和持續時,循環系統的機能亢進,便出現了心悸、憋氣、血壓升高的癥狀。相反,由于交感神經的功能減弱時,便會引起消化不良、食欲不振的癥狀

植物神經失調癥,除去有先天性的體質因素之外,尚有心理、環境因素等。其中多數因素是由心理因素引起的,比如學習緊張、工作壓力、焦慮擔憂、家庭負擔、婚姻失敗等

刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、新陳代謝亢進、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神經的活動主要保證人體緊張狀態時的生理需要

2.腦功能障礙的表現

低血糖若未得到及時糾正,可進一步出現意識障礙、精神神經癥狀、癲癇樣表現。

大腦皮質功能受抑制:患者意識模糊,定向力及識別力明顯減退,嗜睡、多汗、震顫、神志不清及語言障礙。

皮層下中樞受抑制:患者神志不清,躁動不安,痛覺過敏、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大,強制性抽搐及錐體束征陽性,神志昏迷。

大腦、中腦受累:患者肌張力下降,出現癲癇樣抽搐。

腦干受損:表現為去大腦強直與心動過緩,體溫不升及各種反射消失。嚴重而持久的低血糖也可造成永久的腦功能損害,如:偏癱、截癱、失語、共濟失調、面神經麻痹、視野缺損等。

同時,老年人發生低血糖癥狀多不典型,經常容易誤診,尤其是昏迷、抽搐伴偏癱為首發癥狀的低血糖現象,是一種暫時性偏癱,常伴有意識不清,與中風很相似。家中有糖尿病患者,一定要注意,規律監測血糖非常重要。

                                                       



                                                                                                                                                                                                                                                                                     (圖片、文章來源于網絡,版權歸原作者所有,如有侵權,請與我們聯系)

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