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好消息!醫保個人賬戶家人可以共享了!條件是……
發表時間:2020-04-08

福建省7月1日起將

實行醫保個人賬戶家庭共濟啦!

參保職工可將個人賬戶

超出2000元的部分

劃入家庭共濟賬戶,

供本人及其未成年子女、配偶等

直系親屬使用!



福建省醫療保障局印發

《福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶使用管理辦法(試行)》通知



醫保新政策的重點內容

即將實行的醫保家庭共濟是什么意思呢?

什么是家庭共濟?

福建省職工基本醫療保險個人賬戶可實現家庭共濟。在家庭共濟賬戶設立之后,參保人員及其未成年子女、配偶等直系親屬可以使用。家庭共濟賬戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人賬戶有關管理規定執行。

也就是說

個人醫保在辦理家庭共濟后

就可以“家庭共享”

屆時大家醫保賬戶里的錢

就可以和家人一起使用了

范圍擴大至全省通用

更大的好消息是:這項福利全省通用!

對省內跨統籌區參保的家庭成員沒有限制但家庭成員都應是福建省基本醫療保險的參保人員若家庭成員有個人賬戶將優先使用其個人賬戶資金家庭共濟賬戶涉及多個個人賬戶的應指定家庭共濟賬戶使用個人賬戶資金的先后順序

通知中還明確指出了

家庭共濟賬戶的支付范圍

以及使用規定可用于支付的費用分為4大類

不僅限于醫院看病

可用于支付以下4大類費用

看病、打疫苗

如果家人生病在定點醫療機構門診看病和住院產生的需由個人承擔的醫療費用(非疾病治療類除外)可以由家庭共濟賬戶支出

如果你家孩子要接種預防性免疫二類疫苗給寶寶打預防針也可以使用“家庭共享”醫保里的錢

買藥、醫療器械

和消毒用品

到定點零售藥店購買符合標準的藥品、醫療器械和消毒用品也是可以使用的需要符合哪些標準呢?可以看看包裝和說明書

①藥品:準字號、中藥飲片

②醫療器械:食藥監械字、藥監械字

③消毒用品:衛消字

進行健康體檢

當你的家人(直系親屬)在規定的體檢機構進行健康體檢這個時候家庭共濟醫保也能派上用場

關于省醫保定點健康體檢的醫院大家

可以參考以下這幾家

省醫保2019年度定點健康體檢醫療機構

1.福建省立醫院(福州市東街134號)

聯系電話0591-87557768(總機) 0591-87671843(服務臺)

2.福建醫科大學附屬協和醫院(福州市鼓樓新權路29號)

聯系電話0591-83357896(總機)0591-83302599(服務臺)

3.福建醫科大學附屬第一醫院(福州市臺江茶中路20號)

聯系電話0591-87983333(總機)0591-87982236(服務臺)

4.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院(福州市西二環北路156號)

聯系電話0591-22859888(總機) 0591-83785969(服務臺)

5.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院第二住院部(福州市梅峰路2號)

聯系電話0591-38250097、 38257518(服務臺)

6.福建省腫瘤醫院(福州市福馬路420號門診大樓4層)

聯系電話0591-62752633(服務臺)

7.福建中醫藥大學附屬人民醫院(福州市817中路602號)

聯系電話0591-83258135(總機) 0591-83212340(服務臺)

8.福建中醫藥大學附屬第二人民醫院(福建省福州市五四路282號)

聯系電話0591-87878130(服務臺)

9.解放軍第476醫院(福州市洪山橋郭厝里90號)

聯系電話0591-88611911(總機) 0591-88611632(服務臺)

10.武警福建省總隊醫院(福州市北二環西路159號)

聯系電話0591-83128333(總機) 0591-83128180(服務臺)

11.福建省老年醫院(福州市北環中路147號)

聯系電話0591-83835120--286(總機)

12.福建省級機關醫院(福州市鼓屏路67號)

聯系電話0591-88013019(服務臺)

13.福州市第一醫院(福州市五一南路52號)

聯系電話0591-88301888(總機) 0591-22603333(服務臺)

14.福州市第二醫院(福州市倉山上藤路47號)

聯系電話0591-83488228(總機) 0591-83488338(服務臺)

15.福州市第七醫院(福州市八一七北路238號)

聯系電話0591-87625470、87625470 (服務臺)

16.福州市第八醫院(福州市晉安區沁園支路71號)

聯系電話0591-87056437(醫務科)

17.福建省福能集團總醫院(福州市鼓樓區楊橋路大王里62號、后縣路18號)

聯系電話 0591-38255666、0591-83717215(服務臺)

18.福建省建新醫院(福州市文林路57號)

聯系電話0591-63180685(醫保辦)

19.福建師范大學醫院(福州市倉山區上山路32號)

聯系電話 0591-83465081(保健科)

20.福州大學醫院(福州市鼓樓區工業路523號)

聯系電話 0591-87893427(服務臺)

21.福建農林大學醫院(福州市金山上下店路)

聯系電話 0591-83789333(保健科)

22.福建出入境檢驗檢疫局口岸門診部(福州市東街131號)

聯系電話0591-87065683(服務臺)

23.福建中醫藥大學附屬第三人民醫院(閩侯上街鎮邱陽西路1號)

聯系電話0591-62099368(服務臺)

24.福州市中醫院健康體檢中心(福州市鼓樓區賢南路26號聚春園電影放映分公司大堂三至四層場所)

聯系電話0591-87678560(服務臺)

25.福建中醫藥大學附屬康復醫院(福州市鼓樓區湖東支路13號2號樓3層)

聯系電話0591-88529032


繳納醫保和商業補充保險

除了以上這些

家庭共濟醫保也可用于

繳納參加城鄉居民基本醫療保險的費用

還可以用于購買與基本醫療保險相銜接的商業補充保險

例如

住院補充類型

防癌保險類型

重大疾病類型

定期健康壽險等

(具體還未明確,僅供參考)

通知中最后還補充了一條

“其他符合個人賬戶支付范圍的費用”

所以將來家庭共濟賬戶的使用范圍可能會

再擴大

使用過程中的注意事項

這么好的福利什么情況下可以使用?

使用時要注意哪些?重點來了

1.家庭共濟賬戶資金為個人賬戶結余資金超過2000元的部分,經參保職工本人授權后從個人賬戶劃出;

2.建立共濟關系的家庭成員中有個人賬戶的,優先使用其個人賬戶資金。個人賬戶資金先于家庭共濟賬戶資金使用。家庭共濟賬戶涉及多個個人賬戶的,應指定家庭共濟賬戶使用個人賬戶資金的先后順序;

3.家庭共濟賬戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個人賬戶有關管理規定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關系的,其家庭共濟賬戶實際結余金額歸并到個人賬戶;

4.省醫療保障局可根據基本醫療保險基金收支、參保人員的醫療費用負擔狀況,會同財政部門適時調整家庭共濟賬戶的資金起劃標準,并向社會公布;

5.如發現參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟賬戶的,追回醫保基金并追究相關責任;發現定點醫藥機構、商業保險公司等單位利用家庭共濟賬戶進行違規行為的,按照協議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

舉個簡單的例子,一對夫妻小王和小林。他們建立了家庭共濟賬戶。如果小林的個人醫保賬戶有余額,則要優先使用自己醫保卡里的錢。如果小林的醫保卡沒錢了,那么她就可以使用小王醫保卡里超過2000元的部分。如:小王醫保卡里有3000元(3000-2000=1000),小林可以用這余下的1000元來買藥、體檢等等。

如何辦理家庭共濟醫保

辦理“家庭共濟”的方式有兩種

一種是上網在公共服務平臺申請

目前相關的平臺還沒上線

等新政策實施后大家就可以上網申請了

另一種是到醫保經辦窗口申請


在辦理過程中

需提供本人及家庭成員有效身份證件信息

并且還要簽署家庭關系聲明書

1.家庭共濟賬戶遵循自愿原則設立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障;

2.家庭成員之間只能設立一個家庭共濟賬戶。

后續是否可以變更或取消

最后要告訴大家的是

這個“家庭共濟”醫保不是固定不變的!

如果你將來有了孩子想加上孩子的名額或是由于被調到外省工作等原因想更改或取消家庭共濟賬戶都可以到醫保窗口辦理變更或取消


再過不久醫保就可以一家人共享了!

一起期待吧~

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