肺，作為氣體交換的重要器官，可謂是“多災(zāi)多難”，不僅難逃一手煙、二手煙的荼毒，就連空氣偶爾也派出霧霾來(lái)?yè)v亂。
很多患者一發(fā)現(xiàn)肺癌，就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，若沒能做到早期發(fā)現(xiàn)早治療，肺癌還很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
肺癌，為什么一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期？
肺癌，通常包括原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌。簡(jiǎn)單地說，原發(fā)性肺癌，是指從肺部長(zhǎng)出來(lái)的癌；而轉(zhuǎn)移性肺癌，是指從其他部位轉(zhuǎn)移到肺部的癌。我們通常所說的肺癌，是指原發(fā)性肺癌。
和其他癌癥一樣，肺癌也是越早發(fā)現(xiàn)越早治療，生存率越高。
肺癌之所以難以在早期發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)?/span>患者在早期往往感覺不到癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，就可能已經(jīng)發(fā)展到晚期……
肺癌早期難以被發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榉蔚摹疤厥庑浴?/span>
肺癌的癥狀，主要是由于腫瘤的壓迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上沒有明顯的癥狀，因?yàn)榉尾康娜莘e較大，所以壓迫癥狀不明顯。
待腫瘤長(zhǎng)到一定程度，即已經(jīng)進(jìn)入中期、晚期的時(shí)候才會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，此時(shí)腫瘤壓迫了肺、氣管等器官，患者才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，甚至呼吸困難等臨床反應(yīng)。
這就是肺癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期的原因，70-80%的患者出現(xiàn)不舒服來(lái)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)，都已經(jīng)是肺癌的中期或晚期。
雖說肺癌難以早期被發(fā)現(xiàn)，但也并非無(wú)跡可尋，如果患者機(jī)體存在有以下情況時(shí)，此時(shí)則應(yīng)當(dāng)要注意提高警惕。
咳嗽
腫瘤如果生長(zhǎng)在支氣管肺組織上，可能會(huì)引起刺激性咳嗽?？人酝ǔＪ鞘装l(fā)癥狀和初期信號(hào)，如果是頑固性、刺激性干咳無(wú)痰，經(jīng)抗炎治療1-2周癥狀仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)引起高度重視。
有長(zhǎng)期慢性咳嗽的老煙民如果咳嗽習(xí)慣發(fā)生變化也要警惕肺癌可能。
杵狀指
杵狀指又叫槌狀指、鼓棰指，是指在某些病理狀態(tài)下，手指末端指節(jié)，尤其是骨面的軟組織，出現(xiàn)無(wú)痛性增生、肥厚、腫脹，導(dǎo)致手指末端變形。因?yàn)樾嗡畦茽疃妹?/span>
杵狀指可見于多系統(tǒng)疾病，其中肺部疾病占75%~80%。當(dāng)肺部出現(xiàn)病變，導(dǎo)致氣道阻塞，易誘發(fā)組織缺氧，從而在離心臟較遠(yuǎn)的手指末端表現(xiàn)為周圍組織增厚，即杵狀指。
肺癌患者的杵狀指癥狀可能出現(xiàn)較早，往往先于其他肺癌癥狀。有文獻(xiàn)報(bào)道，肺癌中杵狀指發(fā)生率約為1.6%～9.4% ，其中以杵狀指為首發(fā)癥狀的并不少見。
【自測(cè)杵狀指】
將雙手中指向內(nèi)彎曲，末端關(guān)節(jié)及指甲并攏。正常情況下，兩指甲根部會(huì)有一個(gè)菱形空隙；如果空隙變小或消失，則可能存在杵狀指。
腫瘤堵住支氣管后，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。在發(fā)熱的同時(shí)伴有肺部陰影者，要積極尋找病因，不要輕易診斷為感冒或支氣管炎而延誤病情。
胸痛
胸痛初期為不定時(shí)的胸悶，壓迫感或鈍痛，有時(shí)甚至無(wú)法描述疼痛的性質(zhì)和具體部位。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
血痰
腫瘤導(dǎo)致毛細(xì)血管破損時(shí)可能會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因血痰而被發(fā)現(xiàn)的。血痰表現(xiàn)為痰中帶血絲或者血塊，少見大量咯血。對(duì)40歲以上男女，既無(wú)咯血病史，突然出現(xiàn)不能解釋的血痰，應(yīng)高度警惕。
聲音嘶啞
心臟旁邊的縱隔內(nèi)有控制聲帶的喉返神經(jīng)，肺癌轉(zhuǎn)移到喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)后，神經(jīng)被壓迫或侵犯時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。
肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰痛或胸背痛并且有固定壓痛點(diǎn)。
惡性腫瘤等一些重疾都會(huì)出現(xiàn)體重下降。因此，在沒有刻意減肥的情況下出現(xiàn)體重短時(shí)間明顯下降應(yīng)該提高警惕。
很多人體檢時(shí)都是以常規(guī)胸片檢查肺部的，但其實(shí)很容易出現(xiàn)早期肺癌的漏診，即便是通過胸片發(fā)現(xiàn)了腫物，也不能明確其準(zhǔn)確位置、性質(zhì)和分期等。
其實(shí)，對(duì)于肺癌高危人群而言，低劑量螺旋CT肺癌篩查可取得顯著生存獲益，也是目前國(guó)際唯一認(rèn)可有效的肺癌篩查手段。
因?yàn)槁菪鼵T分辨非常高，小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且做一次低劑量螺旋CT掃描的輻射量近似于乘飛機(jī)飛行20小時(shí)的輻射量，對(duì)人體健康不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。
因此，建議對(duì)于40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次螺旋CT檢查。
1. 40歲以上的中老年人；
2. 40歲以上，特別是50～70歲中老年人，并有吸煙史者；
3. 高危人群：工礦職工、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史者。
如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步通過組織活檢來(lái)確診。
近年來(lái)，隨著胸部低劑量CT體檢的普及，肺癌在很早期階段即可被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為1厘米以內(nèi)的磨玻璃樣或半實(shí)性小結(jié)節(jié)。當(dāng)然，并不是所有肺部結(jié)節(jié)都是肺癌，大部分可能是良性的。
臨床上，把肺實(shí)質(zhì)內(nèi)≤3cm的病灶稱為結(jié)節(jié)，而其也有良性、惡性之分——良性結(jié)節(jié)有可能是感染肺炎、肺結(jié)核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性腫瘤；惡性結(jié)節(jié)則包括肺癌、轉(zhuǎn)移癌等。
肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠(yuǎn)？關(guān)鍵看這三點(diǎn)！
1看大小：一般結(jié)節(jié)越大越危險(xiǎn)●直徑＜5mm，稱為微小結(jié)節(jié)。若沒有腫瘤病史、家族病史的，惡性的可能性較小，建議每6-12個(gè)月做CT復(fù)查一次；
●直徑為5-10mm，稱為肺小結(jié)節(jié)，惡性可能性不足5%，建議每3個(gè)月復(fù)查一次；
●直徑＞10mm，稱為肺結(jié)節(jié)，惡性可能性較大。建議每1～2個(gè)月復(fù)查一次，如果隨訪發(fā)現(xiàn)病灶無(wú)變化，則常延長(zhǎng)至3個(gè)月、6個(gè)月、1年復(fù)查；當(dāng)肺結(jié)節(jié)2年無(wú)變化時(shí)，則可大致認(rèn)為是良性結(jié)節(jié)。
●大于2cm的結(jié)節(jié)惡性率可高達(dá)20%，需及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)結(jié)節(jié)的密度，肺結(jié)節(jié)可分為三類：磨玻璃結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。
①實(shí)性結(jié)節(jié)：表面光滑小而圓的，多屬于良性。
②磨玻璃結(jié)節(jié)：也叫毛玻璃結(jié)節(jié)，純粹的磨玻璃結(jié)節(jié)，體積小于1cm，邊界較清楚，多屬良性。
③混合結(jié)節(jié)：即部分磨玻璃、部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，惡性率在60%以上。
如果檢查報(bào)告單上出現(xiàn)“毛刺”、“血管集束征”、“分葉”、“胸膜牽拉”等，要警惕肺癌。
1、高齡：55歲以后，肺癌發(fā)病率明顯上升；
2、吸煙：吸煙指數(shù)≥400年支（吸煙指數(shù)=吸煙年數(shù)×每天吸煙支數(shù)）時(shí)，肺癌發(fā)病率顯著上升，二手煙同樣會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；
3、職業(yè)：長(zhǎng)期接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或從事烹飪的工作者；
4、大氣污染：越來(lái)越嚴(yán)重的空氣污染同樣是人類健康的殺手；
5、有肺纖維化病史或惡性腫瘤病史、肺癌家族史等高危因素人群。
日常4招護(hù)肺養(yǎng)生
助你遠(yuǎn)離肺癌
遠(yuǎn)離肺癌，可以從以下幾點(diǎn)做起：
除廣為人知的煙草、環(huán)境因素（粉塵、裝修污染等）外，以下因素也可能誘發(fā)肺癌，應(yīng)注意避免。
慢性肺部疾?。?/span>慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、哮喘、良性的小結(jié)節(jié)等疾病，病變區(qū)域的細(xì)胞新陳代謝異常旺盛，易發(fā)生基因突變，導(dǎo)致肺癌；
真菌孢子等細(xì)菌：潮濕易致真菌等迅速繁殖，人體吸入后可誘發(fā)肺部感染，增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。衣柜、書籍等要注意除濕防霉，綠植中的腐葉也要及時(shí)清理；
煙花：煙花燃放會(huì)產(chǎn)生很多有毒顆粒，包括二氧化硫，吸入人體時(shí)易損傷黏膜、肺泡，過量吸入時(shí)會(huì)大大增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，需要源源不斷的營(yíng)養(yǎng)供給，而硒元素可使人體快速形成抑制因子，阻斷癌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，抑制腫瘤新生血管形成，從而輔助預(yù)防肺癌。
日常生活中可適當(dāng)多吃含有硒元素的食物，如：蘑菇、麥芽、芝麻、酵母、金槍魚等食物，有需要時(shí)也可適當(dāng)服用硒補(bǔ)充劑。
肺本身不能主動(dòng)擴(kuò)張和縮小，呼吸是通過與呼吸相關(guān)的肌肉（即呼吸?。?/strong>來(lái)實(shí)現(xiàn)的。研究發(fā)現(xiàn)，提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。
平時(shí)可以做長(zhǎng)噓短嘆的動(dòng)作，具體方法為：深呼吸后，將嘴唇噘成魚嘴狀，均勻緩慢地吐氣，呼氣時(shí)間宜長(zhǎng)于吸氣時(shí)間。
來(lái)源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)
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